Cada vez más, el objetivo de los profesionales de la Cirugía es que el paciente, su intervención, postoperatorio y posibles secuelas, sean cada vez más favorables. Con este fin se buscan soluciones menos invasivas entre las que se encuentran las intervenciones de tumores en la base del cráneo a través de la cuenca del ojo. Se trata de una técnica innovadora, mínimamente invasiva y prácticamente invisible, que permite un postoperatorio más beneficioso y que en pocos días, si no hay complicaciones, el paciente pueda ser dado de alta.
Los neurocirujanos Eugenio Cárdenas y Juan Carlos García son los encargados de ejecutar esta técnica en el Hospital Universitario Virgen del Rocío (HUVR), primer centro andaluz en llevarla a cabo, con la que ya han intervenido a cuatro pacientes desde su inicio el pasado año. El procedimiento, explica Eugenio Cárdenas, «es un abordaje endoscópico, con el que evitamos incisiones visibles. Esta técnica nos permite llegar a las lesiones a través de las órbitas, con menos daño a los tejidos y, sobre todo, menos manipulación cerebral«.
De ahora en adelante, y gracias a los buenos resultados obtenidos, «va a formar parte de un nuevo arsenal terapéutico para determinadas lesiones de la base del cráneo», destaca, añadiendo que «mediante este abordaje, que realizamos en coordinación con el servicio de Oftalmología, con la especialista Aurora del Estad, conseguimos crear un corredor anatómico entre la pared lateral de la órbita y el globo ocular».
De esta forma, los neurocirujanos consiguen llegar a lesiones profundas de la base del cráneo «sin necesidad de utilizar los abordajes que se utilizaban antes, que eran mucho más complejos y habitualmente sujetos a cierto grado de retracción cerebral», recalca el doctor Cárdenas. Y es que, hasta hace poco tiempo, este tipo de operaciones requerían complejas aperturas craneales y una importante manipulación cerebral.
En cuanto a las ventajas para el paciente, Juan Carlos García señala que con esta técnica «evitamos complicaciones anteriores y conseguimos bastantes ventajas, como que los pacientes se van bastante antes a casa y con unos resultados estéticos también muy buenos«.
Así lo explica Margarita, una de las cuatro pacientes que han sido intervenidas en el HUVR con este tipo de cirugía transorbital: «He tenido un postoperatorio estupendo, no me dio fiebre… A los cuatro días de operarme me hicieron una resonancia, vieron que todo había salido bien y me dieron el alta«.
Hasta ahora, en el Hospital Universitario Virgen del Rocío (HUVR) se han intervenido con este procedimiento lesiones que implicaban a la porción posterior de la órbita, pero la intención de la Unidad es alcanzar tumores más complejos.
El doctor García señala que, aunque esta técnica es novedosa, «está ampliamente refrendada, nuestra intención es seguir desarrollándola y ampliándola en el ámbito de una tesis doctoral que estamos realizando en colaboración con el Departamento de Anatomía de la Universidad de Sevilla, bajo la dirección del doctor Jesús Ambrosiani«.
Esta nueva cirugía puede complementar en determinadas ocasiones a la cirugía endonasal expandida, en la cual el Hospital Universitario Virgen del Rocío es centro de referencia, y que accede a estos tumores craneales a través de la nariz.